Bệnh sử hay phần hỏi bệnh (viết tắt hx hay Hx) của một bệnh nhân là những dữ liệu thu thập được bởi một bác sĩ qua việc hỏi những câu hỏi cụ thể, hoặc hỏi trực tiếp bệnh nhân hoặc dán tiếp qua người quen bệnh nhân và có thể cung cấp các thông tin cần thiết về bệnh nhân, với mục đích là nắm được các thông tin có ích trong việc xây dựng một chẩn đoán y khoa và việc chăm sóc y khoa cho bệnh nhân. Các dấu hiệu có liên quan đến bệnh lý được bệnh nhân hay người thân của bệnh nhân tường trình được gọi là các triệu chứng chú quan, phân biệt với các triệu chứng khách quan là những biểu hiện được xác định bởi thăm khám trực tiếp do các nhân viên y tế thực hiện. Hấu như ở tất cả mọi trường hợp đều dẫn đến việc thu thập bệnh sử theo một hình thức nào đó. Các bệnh sử khác nhau về chiều sâu và trọng tâm. Ví dụ, một chuyên viên cấp cứu làm việc trên xe cứu thương thường giới hạn bệnh sử trong các thông tin quan trọng, như là tiền sử của dấu hiệu hiện thời, dị ứng, vân vân. Ngược lại, một bệnh án tâm thần thường dài dòng và sâu sắc, do nhiều chi tiết về cuộc sống bệnh nhân đáng giá trong việc xây dựng một phác đồ quản sóc một chứng tâm thần.
Các thông tin thu thập bằng cách này, cùng với thăm khám trực tiếp, cho phép bác sĩ và các chuyên viên y tế hình thành một chẩn đoán và phác đồ điều trị. Nếu không thể đưa ra chẩn đoán xác định, một chẩn đoán sơ bộ và các khả năng khác (chẩn đoán phân biệt) có thể được đưa ra, ghi theo thứ tự nguy cơ theo quy ước. Phác đồ điều trị sau đó có thể bổ sung các xét nghiệm sâu hơn để làm rõ chẩn đoán.
Quy trình hỏi bệnh
Ví dụ|thumb|right
Một bác sĩ thường đưa ra các câu hỏi để thu thập các thông tin sau đây về bệnh nhân:
- Hành chính (nhận dạng và dữ liệu nhân khẩu): họ tên, tuổi, giới tính, địa chỉ.
- Dấu hiệu chính ("Lý do vào viện") - vấn đề hay mối lo lắng về sức khỏe chính, và diễn tiến của triệu chứng (như đau ngực liên tục từ 4 tiếng trước).
- Quá trình bệnh lý - các chi tiết của lý do vào viện.
- Tiền sử bản thân - bao gồm các chứng bệnh lớn, các phẫu thuật đã trải qua, các bệnh đang điều trị.
- Lược qua các cơ quan Hỏi có hệ thống về các hệ cơ quan khác nhau.
- Tiền sử gia đình - chú trọng những chi tiết có quan hệ với lý do vào viện của bệnh nhân.
- Tiền sử xã hội (tiền sử thân cận) - bao gồm cách sắp xếp sinh hoạt, nghề nghiệp, tình trạng hôn nhân, số con, thói quen (bao gồm thuốc lá, rượu bia, các loại ma túy), các chuyến đi xa gần đây và sự phơi nhiễm với mầm bệnh môi trường qua các hoạt động giải trí và thú nuôi.
- Dược phẩm thông thường hay cấp tính - bao gồm các thuốc kê bởi các bác sĩ, và các thuốc không kê đơn hay thuốc y học cổ truyền
- Các dị ứng - đối với dược phẩm, thức ăn, nhựa latex hay các yếu tố môi trường khác.
- Tiền sử sinh dục, tiền sử phụ khoa/sản khoa, vân vân, nếu phù hợp.
- Kết luận và kết thúc
Việc hỏi bệnh có thể là hỏi bệnh tổng quát (gồm một bộ câu hỏi cố định và mở rộng, thường chỉ được thực hiện bởi học sinh sinh viên y khoa) hay iterative hypothesis testing (các câu hỏi được giới hạn và thay đổi thích nghi để chọn loại trừ các chẩn đoán có khả năng dựa trên các thông tin đã có, như được thực hiện bởi các nhà lâm sàng bận rộn bị giới hạn về mặt thời gian). Hỏi bệnh vi tính hóa có thể là một phần không thể thiếu trong các hệ thống hỗ trợ quyết định lâm sàng.
Lược qua các cơ quan
Dù một tình trạng nhất định có dường như giới hạn trong bất kì một hệ cơ quan nào thì tất cả các hệ cơ quan khác cũng sẽ được hỏi sơ lược trong một phần hỏi bệnh đầy đủ. Phần lược qua các cơ quan thường bao gồm toàn bộ các hệ cơ quan chính trong cơ thể nào có thể cung cấp cơ hội để người khai nhắc đến triệu chứng hay lo lắng mà họ đã không nhắc đến trong phần bệnh sử. Chuyên viên y tế có thể cấu trúc phần sơ lược các cơ quan như sau:
- Hệ tim mạch (cơn đau ngực, khó thở, phù mắt cá chân, đánh trống ngực là các triệu chứng quan trọng nhất và có thể phải bao gồm một đoạn mô tả ngắn cho mỗi triệu chứng dương tính).
- Hệ hô hấp (ho, ho ra máu, khó thở, đau khu trú vùng ngực tăng lên khi hít hay thở)
- Hệ tiêu hóa (thay đổi về cân nặng, trung tiện, heart burn, nuốt khó, đau bụng, nôn ói và tình trạng đi tiêu).
- Hệ niệu sinh dục (tần suất đi tiểu, cơn đau trong thời gian tiểu tiện, màu nước tiểu, các loại tiết dịch niệu đạo, thay đổi kiểm soát tiểu tiện như tiểu gấp, tiểu không tự chủ, kinh nguyệt hay hoạt động tình dục).
- Hệ thần kinh (đau đầu, mất ý thức, hoa mắt và chóng mặt, phát âm và các chức năng liên quan như kĩ năng đọc, viết và trí nhớ).
- Các triệu chứng dây thần kinh sọ (thị lực, nhìn đôi, tê mặt, điếc, nuốt khó hầu miệng, các triệu chứng vận động và cảm giác chi, mất phối hợp vận động).
- Hệ nội tiết (mất cân, uống nhiều, tiểu nhiều, thèm ăn và dễ cáu gắt).
- Hệ vận động (bất kì cơn đau xương hay khớp kèm phù khớp hay mềm khớp, yếu tố tăng mạnh hay giảm nhẹ các cơn đau và các tiền sử gia đình dương tính với bệnh khớp).
- Da (các kiểu nổi mẩn đỏ (phát ban), các loại mỹ phẩm hay kem chống nắng dùng gần đây).
Các yếu tố bất lợi
Các yếu tố cản trở một cuộc hỏi bệnh sử đúng nghĩa bao gồm bệnh nhân mất khả năng thực thể để giao tiếp với thầy thuốc, như là bất tỉnh hay các chứng về giao tiếp. Trong những trường hợp đó, có thể cần tới việc hỏi bệnh gián tiếp qua người quen biết bệnh nhân và có thể cung cấp các thông tin phù hợp tuy có nhiều giới hạn hơn hỏi bệnh trực tiếp.
Hỏi bệnh cũng có thể bất khả thi do hàng loạt các yếu tố ngăn cản mối quan hệ bác sĩ-bệnh nhân đúng mực, như khi chuyển bệnh cho các thầy thuốc xa lạ đối với bệnh nhân.
Việc hỏi bệnh các vấn đề liên quan đến sinh dục hay khả năng sinh sản có thể bị ức chế do sự nghi ngại không muốn tiết lộ những thông tin thân mật kín đáo về phía người bệnh. Hay ngay cả khi những vấn đề bệnh lý xuất hiện trong tư tưởng người bệnh, họ thường không tự nói ra nếu không có khơi gợi chủ đề bằng một câu hỏi cụ thể về sức khỏe sinh sản hay sinh dục.
Hỏi bệnh với sự trợ giúp của điện toán
Các hệ thống hỏi bệnh với sự trợ giúp của điện toán đã có mặt từ những năm 60 của thế kỳ XX. Tuy nhiên, việc sử dụng chúng hay không là tùy vào mỗi hệ thống y tế.
Một lợi thế của việc dùng các hệ thống vi tính hóa như một nguồn thông tin y khoa phụ hay thậm chí nguồn chính là bệnh nhân ít nhạy cảm hơn với xu hướng mong muốn cộng đồng.
Bằng chứng ủng hộ hay chống lại các hệ thống khai thác bệnh sử được máy tính hỗ trợ còn ít ỏi. Ví dụ, như năm 2011, không có các thử nghiệm ngẫu nhiên có nhóm chứng để so sánh hình thức dùng máy tính hỗ trợ với hình thức hỏi và ghi ghép truyền thống trong khai thác tiểu sử gia đình để xác định bệnh nhân có nguy cơ phát triển chứng đái tháo đường tuýp 2 cao.
👁️
1 | 🔗 | 💖 | ✨ | 🌍 | ⌚
**Bệnh sử** hay **phần hỏi bệnh** (viết tắt **hx** hay **Hx**) của một bệnh nhân là những dữ liệu thu thập được bởi một bác sĩ qua việc hỏi những câu hỏi cụ thể, hoặc
**Phương thức lẩn tránh miễn dịch của mầm bệnh** là các phương thức mà mầm bệnh sử dụng để chống lại cơ chế hoạt động của hệ miễn dịch. Nếu như động vật có xương
**Bệnh Alzheimer**, hoặc đơn giản là **Alzheimer**, là một bệnh thoái hóa thần kinh thường khởi phát từ từ và ngày càng trở nên nghiêm trọng. Khi bệnh trở nặng, người bệnh có thể gặp
nhỏ|phải|Lợn cũng được xem là ổ bệnh với việc chứa nhiều bệnh truyền nhiễm có thể lây truyền cho con người là vật nuôi khác **Ổ bệnh** (_Natural reservoir_) hay **ổ dịch** (_Disease reservoir_) hay
**Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính** (**COPD**, **COAD** hay **COLD**) là một dạng bệnh lý tắc nghẽn thông khí phổi được định tính là sự suy giảm thông khí mạn tính. Nó thường diễn tiến
Máy hoạt động theo cơ chế đưa thuốc vào cơ thể người bệnh dưới dạng những hạt sương nhỏ li ti Những hạt sương siêu nhỏ này sẽ theo hơi thở đi vào hốc xoang,
**Bệnh lỵ trên gia cầm** _(Colibacillosis)_ là một bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn E. coli gây ra cho mọi loài gia cầm ở khắp nơi trên thế giới. Đây là một bệnh truyền nhiễm
Th uốc tr ị hắc lào, th uốc tr ị lang beng …. Hiện nay cho thấy nhu cầu sử dụng rất lớn. Là người cũng đã từng bị mắc căn bệnh này. Thực đại
thumb|Gà bị tiêu chảy phân xanh **Bệnh tụ huyết trùng ở gia cầm** _(Avian Pasteurellosis, Fowl Cholera)_ là một bệnh truyền nhiễm cấp tính của gia cầm. Đây là bệnh mang tính địa phương, xảy
Thông tin sản phẩmDầu xả Dovethương hiệu Unilever nổi tiếng sản xuất Nhật Bản.Dầu xảthành phần chiết xuất tự nhiên giúp bồng bềnh, suôn mượt.Kem xả Dove dưỡng tóc bồng bềnh 342mlhương thơm dịu nhẹ
MÔ TẢ SẢN PHẨM màu hồng : - Chiết xuất trà trắng và hoa súng, giúp làm sạch da đầu, cho tóc óng mượt bồng bềnh - Sử dụng công nghệ Micellar, giúp làm sạch
MÔ TẢ SẢN PHẨM màu hồng : - Chiết xuất trà trắng và hoa súng, giúp làm sạch da đầu, cho tóc óng mượt bồng bềnh - Sử dụng công nghệ Micellar, giúp làm sạch
Chậu, Máng Gội Đầu Cho Bà Bầu, Trẻ Em, Người Già, Người Bệnh-Sử dụng bất cứ đâu: trên giường, ghế, sàn nhà...- Thiết kế dễ sử dụng, tiện lợi, có chỗ gối kê đầu lên,
MÔ TẢ SẢN PHẨM M biết là nhiều ce ngại bỏ ra 1 số tiền hơi hơi lớn cho chai 100ml nên hôm nay m gom chai 10ml nè. ^^Giá nhẹ nhàng thôiEm này be
**Bệnh tả**, hoặc **thổ tả**, **dịch tả** (Tiếng Anh gọi là _cholera_) là một bệnh nhiễm trùng đường ruột do vi trùng _Vibrio cholerae_ gây ra, độc tố của vi trùng này gây tiêu chảy
nhỏ|300x300px|Bệnh viện Trung ương Huế 2025 **Bệnh viện Trung ương Huế** (được thành lập năm 1894) là bệnh viện Tây y đầu tiên của Việt Nam. Bệnh viện tọa lạc tại số 16 đường Lê
phải|nhỏ|300x300px|Cơ chế tác động của các loại thuốc điều trị lao. **Quản lý bệnh lao **đề cập đến những điều trị y học của các nhiễm trùng lao (Tuberculosis - TB). Tiêu chuẩn "ngắn hạn"
**Bệnh tim mạch** là một nhóm bệnh liên quan đến tim hoặc mạch máu. Các cơ chế cơ bản khác nhau tùy thuộc vào bệnh. Phòng ngừa bệnh tim mạch liên quan đến việc cải
**Mã khẩn cấp bệnh viện** là những thông tin mã hóa thường được thông báo qua hệ thống truyền thông tin của bệnh viện để cảnh báo cho các nhân viên y tế về các
**Bệnh lây truyền qua đường tình dục** còn gọi là **bệnh hoa liễu**, hay **nhiễm trùng lây qua đường tình dục** là bệnh có xác suất truyền từ người sang người thông qua các hành
**Lý Quốc Sư** (chữ Hán: 李國師 15 tháng 10 năm 1065 –19 tháng 11 năm 1141) là tên gọi theo quốc tính họ Vua do nhà Lý ban cho và ghép với chức danh pháp
thumb|right |Vi khuẩn than trong cơ thể của một con [[khỉ]] nhỏ|Một con ngựa vằn bị chết sau khi nhiễm _Bacillus anthracis_ (vi khuẩn gây bệnh than) nhỏ|Một biểu hiện xung quanh vết thương của
nhỏ|Bệnh viện Việt Đức ở đường Phủ Doãn **Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức** (Vietduc University Hospital) là một bệnh viện ngoại khoa có trụ sở tại số 40 phố Tràng Thi, phường Hàng Bông,
**Bệnh gút** (_gút_ bắt nguồn từ từ tiếng Pháp _goutte_ /ɡut/), còn gọi là **thống phong**, là một loại viêm khớp, thường gặp ở nam giới. Phần lớn các bệnh nhân gút được chẩn đoán
**Bệnh do virus Ebola** (**Ebola virus disease - EVD**), còn được gọi là **sốt xuất huyết Ebola** (**EHF**) hay đơn giản là **Ebola**, là một bệnh sốt xuất huyết do virus ở người và các
**Bệnh sốt sữa** (_Milk fever_), còn được biết đến với các tên gọi như _Postparturient hypocalcemia_, _Parturient paresis_ là một dạng bệnh tật xảy ra trên các loài vật nuôi, gia súc thuộc nhóm động
nhỏ|phải|Chuột là động vật truyền bệnh cho con người, chúng vừa là [[vật trung gian truyền bệnh, vừa là vật chủ của nhiều loại bệnh hay gặp của con người]] **Động vật lây truyền bệnh**
**Y học bệnh viện** là một chuyên ngành y tế tồn tại ở một số quốc gia như một nhánh của nội khoa, có bổn phận chăm sóc các bệnh nhân nhập viện cấp tính.
**Bệnh Whitmore** (hay **bệnh Melioidosis**) là một bệnh truyền nhiễm gây ra bởi một loại vi khuẩn gram âm có tên _Burkholderia pseudomallei_. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể không có hoặc mức
nhỏ|phải|Một con [[bò sữa đang bị viêm bầu vú ở Israel, một trong số các núm vú của nó bị thâm đen]] **Bệnh viêm vú trên bò sữa** là phản ứng viêm một cách liên
Thuốc Phosphalugel quen thuộc hơn với cái tên thuốc dạ dày chữ P trong tủ thuốc của mỗi gia đình. Bệnh dạ dày là bệnh lý phổ biến chiếm tỷ lệ cao tại các quốc
**Dịch tễ học quân sự** là chuyên ngành của dịch tễ học và y học quân sự nghiên cứu những quy luật phát sinh, phát triển, sự phân bố tần số của bệnh tật cùng
Một đợt bùng phát bệnh đậu mùa khỉ đang diễn ra đã được xác nhận vào ngày 6 tháng 5 năm 2022. Cụm trường hợp ban đầu được tìm thấy ở Vương quốc Anh, nơi
nhỏ|Cờ tín hiệu "Lima" được gọi là "Yellow Jack" sử dụng ở bến cảng có nghĩa là con tàu đang bị phong tỏa do dịch bệnh. **Phong tỏa dịch bệnh** là một hạn chế đối
1. Giới thiệu Hồng sâm lát tẩm mật ong Nhập Khẩu Hàn Quốc SAMBOK 200gTừ xưa đã được xem như là một thần dược, nghe nhắc đếnhồng sâm cắt lát tẩm mật onglà mọi người
MAGIEL-CARNITINEKhang là hiệu quả đã được nghiên cứu chứng minh lâm sàng tại bệnh viện lớn và được công bố trên Tạp chí Dinh dưỡng Trị liệu Canada năm 2014. Cho đến nay, tất cả
1. Giới thiệu Hồng sâm lát tẩm mật ong Nhập Khẩu Hàn Quốc SAMBOK 200gTừ xưa đã được xem như là một thần dược, nghe nhắc đếnhồng sâm cắt lát tẩm mật onglà mọi người
Bệnh viện Mắt Hải Phòng được thành lập trên cơ sở nâng cấp Trung tâm Mắt mà tiền thân là Trạm Mắt theo Quyết định của ủy ban nhân dân thành phố số 1667/QĐ- UBND
Chúng tôi luôn mong muốn chia sẻ và đem đến sự hài lòng cao nhất cho người bệnh trong quá trình chăm sóc và điều trị tại Bệnh viện Vạn Hạnh. Sự hài lòng và
Chào mừng bạn đến với Bệnh Viện Mắt Bình Tâm, nơi bạn được trải nghiệm dịch vụ chăm sóc mắt chất lượng hàng đầu tại Thanh Hóa. Bệnh Viện Mắt Bình Tâm là bệnh viện
nhỏ|phải|Hình chụp một con bò cái bị suy nhược do bị nhiễm bệnh Nagana gây ra mất ngủ, suy nhược, giảm cân **Bệnh ngủ trên vật nuôi** (_Animal trypanosomiasis_) còn được gọi là **bệnh Nagana**
**Bệnh viện Trung ương Quân đội 108** , trước đây có tên gọi là **Viện Quân y 108**, trực thuộc Bộ Quốc phòng Việt Nam, bệnh viện đa khoa, chiến lược tuyến cuối của Bộ
**Bệnh vẩy nến** chiếm 5% dân số Châu Âu, 2% dân số Châu Á và Châu Phi, xấp xỉ 10% tổng số các bệnh nhân đến khám ở các phòng khám Da liễu. Bệnh lành
nhỏ|phải|Một phòng hai giường trong bệnh viện phải|nhỏ| Một đơn vị chăm sóc đặc biệt tiêu chuẩn (ICU) trong bệnh viện nhỏ| Uniklinikum Aachen ở [[Đức là bệnh viện lớn nhất thế giới, chiếm trọn
**Bệnh dại** () là một căn bệnh do virus gây ra viêm não ở người và động vật có vú khác. Thủ phạm gây bệnh dại là các loại _Lyssavirus_ bao gồm virus dại và
**Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí** là một bệnh viện ở Uông Bí, Quảng Ninh được xây dựng và đưa vào hoạt động vào năm 1981; với sự giúp đỡ, viện trợ
**Bệnh tim do phổi** hay còn gọi là **bệnh tâm phế** là sự giãn, phì đại, và suy tâm thất phải đáp ứng với sự tăng kháng lực thành mạch hoặc huyết áp ở phổi
**Bệnh nhược cơ** hay còn gọi là **nhược cơ** (danh pháp khoa học: **Myasthenia gravis**, viết tắt **MG**; từ gốc Hy Lạp: _μύς ἀσθένεια_ trong đó: _μύς_ có nghĩa là cơ và _ἀσθένεια_ có nghĩa
**Bệnh viện K** là bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế, chuyên điều trị các căn bệnh ung thư, theo Nghị định số 49/2003/NĐ-CP ngày 15/5/2003 của Chính phủ. ## Lịch sử hình thành *
thumb|[[Kính hiển vi của một phổi khí phế thũng; khí phế thũng là một bệnh hô hấp phổ biến, liên quan mạnh mẽ đến hút thuốc. Nhuộm H&E.]] **Bệnh đường hô hấp** hay **bệnh phổi**