X quang ngực là phương pháp chẩn đoán hình ảnh dùng để đánh giá tình trạng của ngực, các thành phần của nó và các cấu trúc lân cận. X quang ngực là phim được chụp nhiều nhất trong y khoa.
Giống như những phương pháp chụp X quang khác, X quang ngực dùng tia phóng xạ tạo thành tia X từ đó chụp được hình ảnh ngực. Liều phóng xạ trung bình cho người lớn là khoảng 0.02 mSv (2 mrem) cho một phim ngực thẳng (PA hay posterior-anterior) và 0.08 mSv (8 mrem) cho phim chụp nghiên (LL hay latero-lateral).
Chỉ định
nhỏ|Phim X quang cho thấy một vùng hình nêm rất rõ trong trường phổi trái đặc trưng cho viêm phổi thùy cấp tính.
Các bệnh lý thường gặp trên phim X quang ngực:
- Viêm phổi
- Tràn khí màng phổi
- Bệnh phổi kẽ
- Suy tim
- Gãy xương
- Thoát vị hoành
Có thể đọc các vùng phim X quang ngực theo thứ tự chữ cái đầu tên tiếng Anh của chúng:
- Airways - Đường thở, bao gồm cả đậm rốn phổi
- Breast shadows - bóng vú
- Bones - xương, ví dụ gãy xương sườn và tổn thương hủy xương
- Cardiac silhouette - bóng tim, xác định tim to
- Costophrenic angles - góc sườn hoành, bao gồm tràn dịch màng phổi
- Diaphragm - cơ hoành,ví dụ: dấu hiệu khí tự do (liềm hơi) cho thấy có thủng tạng rỗng trong ổ bụng
- Edges - đỉnh phổi, ví dụ: xơ hóa đỉnh phổi, tràn khí màng phổi, dày mảng phổi, mảng xơ màng phổi
- Extrathoracic tissues - mô ngoài thành ngực
- Fields - trường phổi(nhu mô phổi),tìm dấu hiệu của tràn dịch phế nang.
- Failure, e.g. bệnh lý phế nang tăng sinh mạch có hoặc không có tràn dịch màng phổi
Hướng chụp
phải|nhỏ|Tư thế chụp X quang ngực thẳng
nhỏ|Phim X quang ngực nghiêng bình thường
Mốc giải phẫu
nhỏ|300x300px|Phim X quang ngực thẳng đánh dấu các cung xương sườn và một số mốc khác.
nhỏ|300x300px|Cấu trúc của trung thất trong phim X quang ngực thẳng.
Bình thường cơ hoành thường nằm giữa cung trước xương sườn 5 đến 7 tại đường giữa đườn, và cung sau xương sườn 7 đến 10. Trường hợp quan sát được nhiều xương sườn có thể xuất hiện trong tăng thông khí ở bệnh phổi tắc nghẽn hoặc hít vào quá mức. Giảm thông khí có thể xảy ra ở bệnh phổi hạn chế, tràn dịch màng phổi hoặc xẹp phổi. Tăng thông khí có thể gây các dấu hiệu như bệnh phổi kẽ. Tăng kích thước của động mạch phổi xuống phải có thể phản ánh giản tiếp tình trạng tăng áp động mạch phổi, với tăng trên 16mm ở nam và trên 15mm ở nữ.
Tia phù hợp với phim có thể được xác định bằng nhìn mờ cột sống và ranh giới phổi sau tim. Cơ hoành phải thường cao hơn trái do gan. Khe ngang đôi khi có thể quan sát thấy dưới dạng một đường nằm ngang ngang mức xương sườn 5 - 6. Thay đổi góc carina có thể nghi ngờ có khối u hoặc bệnh lý ở trung thất giữa hoặc phì đại nhĩ trái. Góc bình thường của carina là 60 độ. Đánh giá đường cạnh khí quản phải giúp nhận biết các bệnh lý ở trung thất sau, đặc biệt là cột sống và các mô mềm cạnh cột sống; kích thước của nó thường nhỏ hơn hoặc bằng 3mm. Đường cạnh khí quảntrái thay đổi hơn, thường quan sát được ở khoảng 25% bệnh nhân.
Xác định vị trí tổn thương hoặc nhiễm trùng có thể khá khó khăn trong phim x quang ngực nhưng có thể dựa vào dấu hiệu bóng mờ và dấu hiệu che lấp rốn phổi. Nếu mờ một bên cơ hoành thì có thể tổn thương liên quan đến thùy dưới. Nếu bờ phải tim mờ, có thể có bệnh lý ở thùy giữa hoặc biến dạng ngực lõm lòng thuyền. Nếu mờ bờ trái tim thì có thể có bệnh lý ở thùy lưỡi.
Các bất thường
Nốt
Các nốt cản quang ở phổi thường bị gây ra bởi:
- Khối u: lành tính hoặc ác tính
- U hạt: Lao
- Nhiễm trùng: viêm phổi
- Bệnh lý mạch máu: nhồi máu phổi, trào ngược thực quản, u hạt Wegerner, viêm khớp dạng thấp
Các yếu tố giúp hỗ trợ chẩn đoán:
- Tốc độ phát triển:
- Thời gian nhân đôi nhỏ hơn 1 tháng: sarcoma/nhiễm trùng/nhồi máu/bệnh lý mạch máu
- Thời gian nhân đôi từ 6 đến 18 tháng: u lành tính/u hạt ác tính
- Thời gian nhân đôi nhỏ hơn 24 tháng: nốt lành tính
- Calci hóa
- Bờ
- Trơn
- Chia thùy
- Có nhân sáng
- Hình dạng
- Vị trí
Trường hợp nhiều nốt:
- Nhiễm trùng: lao, nấm, septic emboli
- Khối u: ví dụ, di căn, lymphoma, hamartoma
- sarcoidosis
- Viêm phế quản
- Bệnh tự miễn: e.g., bệnh u hạt Wegener, Viêm khớp dạng thấp
* viêm phổi hít
Hang
Hang là cấu trúc có thành bao quanh. Chẩn đoán cần chú ý:
- Độ dày của thành
- Viền của thành
- Thay đổi xung quanh phổi
Nguyên nhân:
- Ung thư
- Nhồi máu (thường do nhồi máu phổi)
- Nhiễm trùng: ví dụ, Staphylococcus aureus, tuberculosis, vi khuẩn Gram âm (đặc biệt là Klebsiella pneumoniae),vi khuẩn kỵ khí, nấm.
- U hạt Wegener.
Bất thường màng phổi
Tràn dịch màng phổi là tình trạng có dịch xuất hiện trong khoang giữa thành ngực và phổi. Cần ít nhất 75ml dịch để làm mờ góc sườn hoành ở phim chụp nghiêng, và 200ml trên phim chụp thẳng. Tràn dịch màng phổi thường thấy hình có hình thấu kính trên phim ngực thẳng nhưng với tràn dịch khu trú có thể tạo thành hình thoi (dịch tạo thành góc nhọn với thành ngực).
Dày màng phổi cũng có thể gây ra tù góc sườn hoành nhưng có thể phân biệt với dịch màng phổi bằng tính chất chúng tiến triển theo đường thẳng đứng và bám vào các xương sườn.
Giả bệnh lý
Các dấu hiệu giả bệnh lý là các cấu trúc giải phẫu bình thường hoặc biến thể lành tính có thể gây nhầm lẫn là bệnh lý hoặc bất thường.
File:X-ray of an infant with a prominent thymus.jpg|A prominent thymus, which can give the impression of a widened mediastinum.[10]
File:Supraclavicular fossa on chest X-ray.jpg|The inferior skin folds of the supraclavicular fossa may give the impression of a periosteal reaction of the clavicle
Gallery
File:Chest Xray PA 3-8-2010 inverted.png|Chest X-ray PA inverted and enhanced.
File:Projectional rendering of CT scan of thorax (thumbnail).gif|Projectionally rendered CT scan, showing the transition of thoracic structures between the anteroposterior and lateral view.
File:SARS xray.jpg|Chest film showing increased opacity in both lungs, indicative of pneumonia
File:CXR - Bronchopulmonary dysplasia.jpg|A chest radiograph showing bronchopulmonary dysplasia.
File:Implantable cardioverter defibrillator chest X-ray.jpg|A chest film after insertion of an implantable cardioverter-defibrillator, showing the shock generator in the upper left chest and the electrical lead inside the right heart. Note both radio-opaque coils along the device lead.
👁️
1 | 🔗 | 💖 | ✨ | 🌍 | ⌚
**X quang ngực** là phương pháp chẩn đoán hình ảnh dùng để đánh giá tình trạng của ngực, các thành phần của nó và các cấu trúc lân cận. X quang ngực là phim được
nhỏ|phải|Hình ảnh chụp X quang tay đeo [[nhẫn của nhà giải phẫu, nhà sinh lý học, nhà mô học người Thụy Sĩ Albert von Kölliker, chụp bởi Röntgen]] thế=X-quang hoặc phổi người|nhỏ|X-quang của phổi người
150 ECG Problems Ấn Bản Lần 4 nằm trong bộ cẩm nang 3 cuốn về ECG của NXB Elsevier, 150 ECG Problems trình bày 150 tình huống lâm sàng kèm các bản ghi ECG đầy
**Anh hùng lực lượng vũ trang nhân dân Phùng Quang Thanh** (2 tháng 2 năm 1949 – 11 tháng 9 năm 2021) là một tướng lĩnh Quân đội nhân dân Việt Nam, ông mang quân
**X-Men** (**Những người đột biến**) là một nhóm các siêu anh hùng truyện tranh trong các truyện tranh Marvel (_Marvel Comics_). Được sáng tác bởi Stan Lee và Jack Kirby, X-Men xuất hiện lần đầu
**Quảng trường Concorde** (, phiên âm tiếng Việt là **Quảng trường Công-coóc**) - _tiếng Việt:_ **_Quảng trường Hòa Hợp_** là một trong những quảng trường nổi tiếng của Pháp tại Paris, nằm ngay bên bờ
**Nâng ngực** (_Breast augmentation_) là một thủ thuật tái định hình cấu trúc bầu vú trở nên căn tròn, đẫy đà, tràn trề sức sống thông qua kỹ thuật cấy ghép vú và/hoặc kỹ thuật
**Trung thất** (tiếng Anh: _mediastinum_, tiếng Pháp: _le médiastin_) là khoang nằm giữa khoang ngực bao quanh bởi mô liên kết lỏng lẻo, đóng vai trò là vùng chứa các cấu trúc trong ngực. Trung
Ở động vật có xương sống, **đốt sống ngực** tạo thành đốt giữa của cột sống, giữa đốt sống cổ và đốt sống thắt lưng. Ở người, có mười hai đốt sống ngực và chúng
**Lồng ngực**, hay **Lồng xương sườn** (tiếng Anh: **Rib cage**) là một phần sắp xếp xương trong ngực của tất cả các động vật có xương sống ngoại trừ cá mút đá và ếch. Nó
**Tràn máu màng phổi** là sự tích tụ máu trong khoang màng phổi. Triệu chứng cơ năng của tràn máu màng phổi gồm đau ngực và khó thở, trong khi triệu chứng thực thể (triệu
Người ta đã đạt được nhiều tiến bộ trong hiểu biết về sinh lý bệnh màng trong và vai trò đặc biệt của surfactant trong các nguyên nhân của bệnh. Tuy nhiên, bệnh màng trong
**Thông liên nhĩ** (TLN) là một dạng bệnh tim bẩm sinh làm cho máu chảy giữa hai buồng tim được gọi là nhĩ trái và nhĩ phải. Bình thường nhĩ trái và nhĩ phải tách
**Ung thư** (tiếng Anh: _cancer_), còn được gọi là **khối u ác tính**, **K**, là một nhóm các bệnh liên quan đến việc tăng sinh tế bào một cách mất kiểm soát và những tế
**Hội chứng Mendelson** là viêm phối hóa chất hay viêm phổi hít do hít chất lạ vào phổi trong thời gian mê, nhất là trong giai đoạn mang thai. Các chất hít vào có thể
**Ung thư phổi** là căn bệnh trong đó xuất hiện một khối u ác tính được mô tả qua sự tăng sinh tế bào không thể kiểm soát trong các mô phổi. Nếu người bệnh
thumb|[[Kính hiển vi của một phổi khí phế thũng; khí phế thũng là một bệnh hô hấp phổ biến, liên quan mạnh mẽ đến hút thuốc. Nhuộm H&E.]] **Bệnh đường hô hấp** hay **bệnh phổi**
**Tràn khí màng phổi** là khi có một lượng không khí bất thường trong khoang màng phổi giữa phổi và thành ngực. Các triệu chứng thường bao gồm đột ngột đau nhói, đau một bên
►Công dụng - Dong riềng đỏ Cardocorz giúp hỗ trợ giảm nguy cơ huyết khối gây nghẽn mạch máu và hỗ trợ tăng cường lưu thông máu. ►Thành phần Cardocorz - Dong Riềng Đỏ 350mg
**Monsta X** (, ) là một nhóm nhạc nam Hàn Quốc được thành lập và quản lý bởi công ty Starship Entertainment vào năm 2015 thông qua chương trình truyền hình thực tế sống còn
**Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí** là một bệnh viện ở Uông Bí, Quảng Ninh được xây dựng và đưa vào hoạt động vào năm 1981; với sự giúp đỡ, viện trợ
Áo Quây Ngực Không Dây Trơn Mặc Lót Áo Croptop JD00Freesize phù hợp tất cả mọi người ( 31 x 17 cm co giãn thoải mái )Vải cotton pha lụa mềm mịn thoáng mát cực
Áo Quây Ngực Không Dây Trơn Mặc Lót Áo Croptop JD00Freesize phù hợp tất cả mọi người ( 31 x 17 cm co giãn thoải mái )Vải cotton pha lụa mềm mịn thoáng mát cực
CÁCH SỬ DỤNG TINH DẦU TRÀM THẾ NÀO HIỆU QUẢ NHẤT.Để giữ ấm cho bé sau khi tắm, mẹ xoa vào lòng bàn tay của mình rồi vuốt nhẹ vào ngực và lưng của bé,
thế=CDC 2019-nCoV Laboratory Test Kit.jpg|nhỏ|262x262px|Bộ dụng cụ xét nghiệm COVID-19 trong phòng thí nghiệm của CDC Hoa Kỳ **Xét nghiệm COVID-19** bao gồm việc phân tích các mẫu để đánh giá sự hiện diện hiện
**Bùi Quang Tạo** tức: **Bùi Nhật** (1913 - 1995); quê quán huyện Tiền Hải, tỉnh Thái Bình**,** là nhà hoạt động cách mạng, chính khách Việt Nam. Ông nguyên là Ủy viên Ban Chấp hành
**Bệnh Whitmore** (hay **bệnh Melioidosis**) là một bệnh truyền nhiễm gây ra bởi một loại vi khuẩn gram âm có tên _Burkholderia pseudomallei_. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể không có hoặc mức
thumb|Eo-veo-lớp (Alveolus là phế nang) **Bệnh phổi phế nang**, là một nhóm bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến phế nang của phổi. ## Nguyên nhân Bệnh phổi phế nang có thể được chia thành cấp
**Xét nghiệm Mantoux** hay thử nghiệm Mendel-Mantoux (còn được gọi là xét nghiệm Mantoux sàng lọc, kiểm tra độ nhạy cảm tuberculin, kiểm tra Pirquet, hoặc thử nghiệm PPD cho dẫn xuất protein tinh khiết)
ENEMA – 1001 LỢI ÍCH KHÔNG CHÊ VÀO ĐÂU ĐƯỢC!Với những ai quan tâm đến các phương pháp chăm sóc sức khỏe tự nhiên, chắc hẳn không còn xa lạ với phương pháp thụt rửa
phải|nhỏ|Vi khuẩn _[[Mycobacterium tuberculosis_ được nhuộm bằng phương pháp Ziehl–Neelsen]] nhỏ|Sơ đồ các bước cơ bản của nhuộm Ziehl–Neelsen **Nhuộm Ziehl–Neelsen** là một phương pháp nhuộm vi sinh vật được đề xuất lần đầu tiên
**Dập phổi**, là một vết bầm tím của phổi, gây ra bởi chấn thương ngực. Do chấn thương nên tạo ra tổn thương mao mạch, máu và các chất lỏng khác tích tụ trong mô
**Bệnh tim do phổi** hay còn gọi là **bệnh tâm phế** là sự giãn, phì đại, và suy tâm thất phải đáp ứng với sự tăng kháng lực thành mạch hoặc huyết áp ở phổi
Set 4 khăn có cúc bấm cho béChất yếm nhà e không ai phải chê luônKhăn yếm tam giác giúp thức ăn không bị dính vào quần áo.Sử dụng khăn tam giác như một phụ
**Xơ phổi** hay **sẹo phổi** là một bệnh về đường hô hấp trong đó sẹo được hình thành trong các mô phổi, dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng về hô hấp. Sự hình thành
Với quyết tâm “Đổi mới dịch vụ y tế, phong cách phục vụ của đội ngũ y, bác sĩ hướng tới sự hài lòng của người bệnh”, Bệnh viện Bãi Cháy đã thực hiện đồng
**Tăng áp phổi tồn** tại sơ sinh (TAPSS) do phá vỡ sự chuyển tiếp tuần hoàn bình thường từ thai sang giai đoạn sơ sinh. Rối loạn đặc trưng bởi sự tăng liên tục sự
thumb|Tim của chuột bị cắt lát cho thấy bệnh cơ tim giãn (LV nghĩa là tâm thất trái và RV là tâm thất phải) **Bệnh cơ tim giãn** (**Dilated cardiomyopathy -** **DCM**) là tình trạng
**Willard Frank Libby** (17.12.1908 – 8.9.1980) là nhà hóa lý người Mỹ, nổi tiếng về vai trò phát triển phương pháp xác định niên đại bằng cacbon-14 trong năm 1949, phương pháp đã cách mạng
**Viêm phế quản cấp tính** là viêm phế quản ngắn hạn - viêm hệ thống phế quản (đường thở lớn và trung bình) của phổi. Triệu chứng phổ biến nhất là ho. Trong hơn 90%
**Lao hạch** là dạng nhiễm lao ngoài phổi phổ biến nhất. Lao hạch là bệnh mạn tính, đặc trung bởi tình trạng viêm hạt của hạch lympho cùng hoại tử bã đậu, gây ra bởi
**Khám sức khỏe**, **kiểm tra thể chất** hoặc **khám lâm sàng** là quá trình bác sĩ kiểm tra cơ thể bệnh nhân xem có dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của tình trạng y tế
**Phòng thủ sinh học** đề cập đến các biện pháp khôi phục an toàn sinh học cho một nhóm các sinh vật đang hoặc có thể bị các mối đe dọa sinh học hoặc các
**Apollo 8** (21–27 tháng 12 năm 1968) là tàu vũ trụ có người lái đầu tiên thoát khỏi phạm vi ảnh hưởng của lực hấp dẫn Trái Đất và là chuyến bay có phi hành
**Lao kê** là dạng bệnh lao lan tỏa rộng vào trong cơ thể người và tạo các tổn thương kích thước nhỏ (1–5 mm). Trên phim chụp x-quang ngực của lao kê có hình ảnh nhiều
=Mycobacterium tusciae= Mycobacterium tusciae là một loại vi khuẩn mycobacterium phát triển chậm,đầu tiên được phân lập từ một hạch bạch huyết của một đứa trẻ suy giảm miễn dịch và sau đó từ nước
Bệnh viện Gia An 115 là bệnh viện đa chuyên khoa kỹ thuật cao với đầy đủ các chuyên khoa: Tim mạch, Hô hấp, Thần kinh, Ung bướu, Nội tiết, Tiêu hóa, Thận - Thận
liên_kết=https://en.wikipedia.org/wiki/File:Vesalius-copy.jpg|thế=|nhỏ|357x357px|Một bức vẽ giải phẫu chi tiết trong cuốn _[[De humani corporis fabrica_ của Andreas Vesalius, vào thế kỷ XVI. Cuốn sách đã đánh dấu sự ra đời của bộ môn giải phẫu học.]] **Giải
Peel Pinker Công Nghệ Hàn Quốc là bước tắc trong ngành thẩm mỹ, đi rất nhanh và an toàn đến làm hồng và giảm thâm - nám cho nhũ hoa và tất cả các vùng
**Nhũ ảnh** là một kỹ thuật chụp X quang đặc biệt dành cho tuyến vú thường được dùng trong hỗ trợ chẩn đoán các bệnh lý tuyến vú ở phụ nữ. X quang là một