Các thuật ngữ bệnh án, hồ sơ sức khỏe và biểu đồ y tế được sử dụng thay thế cho nhau để mô tả tài liệu có hệ thống về lịch sử y tế của một bệnh nhân và chăm sóc y tế theo thời gian trong phạm vi quyền hạn của một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cụ thể. Bệnh án bao gồm nhiều loại "ghi chú" được các chuyên gia chăm sóc sức khỏe nhập vào theo thời gian, ghi lại các quan sát và quản lý thuốc và trị liệu, yêu cầu quản lý thuốc và trị liệu, kết quả xét nghiệm, chụp x-quang, báo cáo, v.v. Việc duy trì bệnh án đầy đủ và chính xác là một yêu cầu của các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và thường được thi hành như một điều kiện tiên quyết cấp phép hoặc chứng nhận.
Các thuật ngữ được sử dụng cho cả thư mục vật lý và kim loại tồn tại cho từng bệnh nhân và cho phần thông tin tìm thấy trong đó.
Theo truyền thống, bệnh án được các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe biên soạn và lưu giữ, nhưng những tiến bộ trong lưu trữ dữ liệu trực tuyến đã dẫn đến việc phát triển hồ sơ sức khỏe cá nhân (PHR) được duy trì bởi chính bệnh nhân, thường là trên các trang web của bên thứ ba. Khái niệm này được hỗ trợ bởi các đơn vị quản lý y tế quốc gia Hoa Kỳ và bởi AHIMA, Hiệp hội quản lý thông tin y tế Hoa Kỳ.
phải|nhỏ|300x300px| Một thư mục bệnh án được lấy từ các hồ sơ
Năm 2009, Quốc hội ủy quyền và tài trợ luật pháp được gọi là Công nghệ thông tin y tế cho Đạo luật sức khỏe kinh tế và lâm sàng để kích thích chuyển đổi bệnh án giấy thành biểu đồ điện tử. Mặc dù nhiều bệnh viện và văn phòng bác sĩ đã thực hiện thành công điều này, các hệ thống độc quyền của các nhà cung cấp dịch vụ y tế điện tử luôn không tương thích với nhau và một số lượng bệnh nhân chưa được khám phá đã trải qua các thủ tục trùng lặp - hoặc không thể có được chúng - bởi vì các phần chính của lịch sử y tế của họ bị mất tích.
Bởi vì nhiều người coi thông tin trong bệnh án là thông tin cá nhân nhạy cảm được bảo vệ bởi những kỳ vọng về quyền riêng tư, nhiều vấn đề đạo đức và pháp lý có liên quan đến việc bảo trì của họ, chẳng hạn như quyền truy cập của bên thứ ba và lưu trữ và xử lý thích hợp. Mặc dù thiết bị lưu trữ cho bệnh án nói chung là tài sản của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, hồ sơ thực tế được coi trong hầu hết các khu vực pháp lý là tài sản của bệnh nhân và có thể lấy bản sao theo yêu cầu.
Công dụng
Thông tin trong bệnh án cho phép các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xác định tiền sử bệnh án của bệnh nhân và cung cấp dịch vụ chăm sóc có hiểu biết. Bệnh án đóng vai trò là kho lưu trữ trung tâm để lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân và ghi chép thông tin liên lạc giữa các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và bệnh nhân và các chuyên gia đóng góp cho việc chăm sóc bệnh nhân. Một mục đích ngày càng tăng của bệnh án là để đảm bảo tài liệu tuân thủ các quy định của tổ chức, chuyên nghiệp hoặc chính phủ.
Các bệnh án truyền thống cho việc chăm sóc bệnh nhân nội trú có thể bao gồm ghi chú nhập viện, ghi chú về dịch vụ, ghi chú diễn tiến (ghi chú SOAP), ghi chú trước phẫu thuật, ghi chú phẫu thuật, ghi chú hậu phẫu, ghi chú thủ tục, ghi chú sinh nở, ghi chú sau sinh, và ghi chú ra viện.
Hồ sơ sức khỏe cá nhân kết hợp nhiều tính năng trên với tính di động, do đó cho phép bệnh nhân chia sẻ bệnh án giữa các nhà cung cấp và hệ thống chăm sóc sức khỏe.
👁️
53 | 🔗 | 💖 | ✨ | 🌍 | ⌚
Các thuật ngữ **bệnh án**, **hồ sơ sức khỏe** và **biểu đồ y tế** được sử dụng thay thế cho nhau để mô tả tài liệu có hệ thống về lịch sử y tế của
Sáng ngày 10 tháng 9 năm 2025, tại Trung tâm Y tế Kiên Hải, đặc khu Kiên Hải, tỉnh An Giang tổ chức họp Hội đồng chuyên môn đánh giá bệnh án điện tử nhằm
2. Bệnh án của thần linh 2 Một mùa xuân mới. Tấm bảng hiệu “Khám chữa bệnh 24 giờ, 365 ngày” vẫn ngạo nghễ trước cổng bệnh viện Honjou, một chiến trường tàn khốc với
Bệnh Án Của Thần Linh 2 ------------ Một mùa xuân mới. Tấm bảng hiệu “Khám chữa bệnh 24 giờ, 365 ngày” vẫn ngạo nghễ trước cổng bệnh viện Honjou, một chiến trường tàn khốc với
Bệnh Án Của Thần Linh 2 ------------ Một mùa xuân mới. Tấm bảng hiệu “Khám chữa bệnh 24 giờ, 365 ngày” vẫn ngạo nghễ trước cổng bệnh viện Honjou, một chiến trường tàn khốc với
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương được Bộ Y tế công nhận là cơ sở y tế công lập đầu tiên của TP HCM triển khai thành công bệnh án điện tử.Lãnh đạo Bệnh viện Nguyễn
Bệnh Án Của Thần Linh 2 ------------ Một mùa xuân mới. Tấm bảng hiệu “Khám chữa bệnh 24 giờ, 365 ngày” vẫn ngạo nghễ trước cổng bệnh viện Honjou, một chiến trường tàn khốc với
Bệnh Án Của Thần Linh 2 ------------ Một mùa xuân mới. Tấm bảng hiệu “Khám chữa bệnh 24 giờ, 365 ngày” vẫn ngạo nghễ trước cổng bệnh viện Honjou, một chiến trường tàn khốc với
Bệnh Án Của Thần Linh 2 ------------ Một mùa xuân mới. Tấm bảng hiệu “Khám chữa bệnh 24 giờ, 365 ngày” vẫn ngạo nghễ trước cổng bệnh viện Honjou, một chiến trường tàn khốc với
Combo Đông Y Nội Khoa Và Bệnh Án + Phương Pháp Bào Chế Và Sử Dụng Đông Dược (Bộ 2 Cuốn) 1. Đông Y Nội Khoa Và Bệnh Án Ngoại cảm thời bệnh lấy Thương hàn
Sáng 16/8, Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp tổ chức Lễ công bố chính thức triển khai Hồ sơ Bệnh án điện tử. Tham dự chương trình có các đồng chí: Phan Huy Thục, Phó
Đông Y Nội Khoa Và Bệnh Án Ngoại cảm thời bệnh lấy Thương hàn luận và Học thuyết Ôn bệnh làm cơ sở lý luận, chủ yếu lây bệnh chứng, bệnh lý lục kinh
Đông y nội khoa và bệnh án (mềm) Tác giả: Lương y Nguyễn Thiên Quyến Giá bìa: 315.000 ₫ NXB: NXB Dân Trí Phát hành: Minh Thắng Năm xuất bản: 2022(ISBN: 9786043855678)(Mã sách: 8935236428774) Dạng
Cuốn Tiểu Thuyết: Bệnh Án Của Thần Linh - Tập 3 Mùa nối gót mùa đi qua, chỉ có bệnh viện Honjou là vẫn như một chiến trường khốc liệt: xe cấp cứu, bệnh nhân
Cuốn Tiểu Thuyết Lãng Mạn: Bệnh Án Của Thần Linh - Tập 3 Mùa nối gót mùa đi qua, chỉ có bệnh viện Honjou là vẫn như một chiến trường khốc liệt: xe cấp cứu,
Bệnh Án Của Thần Linh - Tập 3 Mùa nối gót mùa đi qua, chỉ có bệnh viện Honjou là vẫn như một chiến trường khốc liệt: xe cấp cứu, bệnh nhân ra vào tấp
BỆNH ÁN CỦA THẦN LINH - TẬP 3 - Natsukawa Sosuke (bìa mềm) - Giá bìa: 212.000đ Mùa nối gót mùa đi qua, chỉ có bệnh viện Honjou là vẫn như một chiến trường khốc
Sách - Bệnh án của thần linh - Tập 3 Mùa nối gót mùa đi qua, chỉ có bệnh viện Honjou là vẫn như một chiến trường khốc liệt: xe cấp cứu, bệnh nhân ra
Tác giả: Natsukawa Sosuke Dịch giả: Quỳnh Quỳnh Số trang: 388 Kích thước: 14 x 20.5 cm Ngày phát hành: 08-2020 Tiếp tục kể câu chuyện về những bác sĩ và y tá trẻ trong
Thức Ăn Phòng Và Trị Bệnh - Ăn Uống Hợp Lý Để Sống Khỏe Sống Lâu Người đầu tiên trong những năm 1770 là sier đã chứng minh rằng thức ăn vào cơ thể người
Chung Tay Đánh Bay Dịch Bệnh - Ăn Uống Thể Thao, Nâng Cao Đề Kháng
**Chán ăn tâm thần** (tiếng Anh: _anorexia nervosa_), hay **chán ăn tâm lý**, **biếng ăn tâm lý**, là một dạng của bệnh rối loạn ăn uống, có các triệu chứng như trọng lượng cơ thể
**Rối loạn ăn uống** (tiếng Anh: _eating disorder_) là một bệnh có nguồn gốc tâm lý, biểu hiện bằng việc người bệnh tự ép buộc mình phải ăn hoặc từ chối ăn mà không căn
Bệnh viện Đa khoa Đông Âu là bệnh viện ngoài công lập, được thành lập và hoạt động theo Quyết định số: 2946/QĐ – BYT ngày 16 tháng 08 năm 2010 của Bộ trưởng Bộ
Ancung ngưu hoàng hoàn Hàn Quốcmàu đỏ là sản phẩm chất lượng, nhập khẩu từ Hàn Quốc.đạt tiêu chuẩn xuấtkhẩu thị trường Châu Á là sản phẩmbồi bổ phổ biến nhất trên thị trườngViệt Nam
**Chứng háu ăn** hay **háu ăn tâm thần**, **ăn vô độ**, **chứng ăn vô độ tâm thần**, **ăn ói**... là một biểu hiện của rối loạn ăn uống, là một kiểu hành vi chu kỳ
**Bệnh không truyền nhiễm** (**non-communicable disease**) (**NCD**) là một trường hợp y tế hay căn bệnh mà theo định nghĩa là _không nhiễm trùng_ hoặc _không lây truyền_ giữa người với người. Bệnh không truyền
1/ Dinh Dưỡng Học Bị Thất Truyền Đông y nói “thực dược đồng nguyên” - thức ăn và thuốc cùng chung nguồn gốc, hay thức ăn chính là thuốc; thế nên việc ăn uống của
Phòng khám đa khoa Bình An được thành lập từ năm 2003, là cơ sở khám chưa bệnh tư nhân đầu tiên tại khu vực Thuận An, Bình Dương, tự hào là một trong những
nhỏ|phải|Một con dê mẹ đang ăn nhau thai của chính mình sau khi sinh **Ăn nhau thai** (thuật ngữ tiếng Anh: _placentophagy_) là hiện tượng động vật có vú ăn nhau thai của mình sau
Một mùa xuân mới. Tấm bảng hiệu “Khám chữa bệnh 24 giờ, 365 ngày” vẫn ngạo nghễ trước cổng bệnh viện Honjou, một chiến trường tàn khốc với những phòng chờ đông nghẹt bệnh nhân,
Tác giả: Natsukawa Sosuke Dịch giả: Quỳnh Quỳnh Nhà xuất bản: Hà Nội Số trang: 388 Kích thước: 14 x 20.5 cm Ngày phát hành: 08-2020 Một mùa xuân mới. Tấm bảng hiệu “Khám
Tác giả: Natsukawa Sosuke Dịch giả: Quỳnh Quỳnh Nhà xuất bản: Hà Nội Số trang: 388 Kích thước: 14 x 20.5 cm Ngày phát hành: 08-2020 Một mùa xuân mới. Tấm bảng hiệu “Khám chữa
**Gumboro** là một bệnh do virut gây ra, chỉ có ở gà, thường ở 3 – 8 tuần tuổi; không gây bệnh cho các loại gia cầm khác. Bệnh có tính chất truyền lây rộng
Công ty cổ phần Y tế tại gia 247 phấn đấu trở thành một trong những đơn vị đáp ứng tốt các dịch vụ y tế góp phần đảm bảo hiệu quả khám chữa bệnh,
NGŨ CỐC nissin 800G NHẬT BẢN Date: 3/2021 Ngũ cốc trái cây, ngũ cốc hoa quả là sản phẩm bao gồm các loại hạt, ngũ cốc và trái cây sấy khô, gạo lứt, yến mạch
giới thiệu sách Ngoại cảm thời bệnh lấy Thương hàn luận và Học thuyết Ôn bệnh làm cơ sở lý luận, chủ yếu lây bệnh chứng, bệnh lý lục kinh vệ khí doanh huyết để
Thực hành **ăn thịt đồng loại** (chữ Hán: 喫人, Hán-Việt: khiết nhân) có một lịch sử đặc biệt kỳ lạ ở Trung Quốc . Theo Key Ray Chong, trong khi người Trung Quốc không đặc
Mùa nối gót mùa đi qua, chỉ có bệnh viện Honjou là vẫn như một chiến trường khốc liệt: xe cấp cứu, bệnh nhân ra vào tấp nập, các bác sĩ, y tá làm việc
Khi bị cảm mạo, sốt, ho, dị ứng thay vì vội mua thuốc Tây, bạn có thể tận dụng ngay lá tía tô - loại rau gia vị quen thuộc trong bếp với công dụng chữa bệnh tuyệt vời.
NANO BẠC QUAN TRỌNG NHƯ THẾ NÀO ĐỂ AN TOÀN PHÒNG CHỐNG COVID?MÔ TẢ SẢN PHẨM Nano bạc và ethanol tác dụng kép, kháng khuẩn hầu hết các loại vi khuẩn, vi rút, nấm trong
Bệnh viện Y học Cổ truyền tỉnh Quảng Ngãi là đơn vị chuyên khoa hạng II trực thuộc Sở Y tế Quảng Ngãi, được thành lập trên nền tảng y tế cổ truyền địa phương.
Lương Thực Phụ, Ngũ Cốc Trị Bách Bệnh Ăn là một trong những việc quan trọng của đời người, nếu ăn đúng cách thì có thể biến thức ăn ngon trở thành thuốc quý. Bộ
Mùa nối gót mùa đi qua, chỉ có bệnh viện Honjou là vẫn như một chiến trường khốc liệt: xe cấp cứu, bệnh nhân ra vào tấp nập, các bác sĩ, y tá làm việc
Tác giả: NATSUKAWA SOSUKE Dịch giả: QUỲNH QUỲNH Nhà xuất bản: Hà Nội Kích thước: 14x20.5cm Số trang: 472 Ngày phát hành: 2024 Mùa nối gót mùa đi qua, chỉ có bệnh viện Honjou
Việc thành lập 5 đoàn công tác hỗ trợ triển khai hoạt động y tế trong mô hình chính quyền địa phương hai cấp và thẩm định bệnh án điện tử tại các Trung tâm
Xe lăn thiết kế an toàn, chắc chắn dành cho người mới ốm dậy, người không có khả năng đi lại.Xe lăn chất liệu chắc chắn với khung thép mạ crom có thể xếp lại,
🌿 TRÀ THẢO MỘC ĐÔNG TRÙNG TỨ VỊ – HTX VẠN AN 🌿 Trà Thảo Mộc Đông Trùng Tứ Vị được HTX Vạn An chế biến theo công thức đặc biệt, kết hợp hài hòa
THÔNG TIN SẢN PHẨM: Tên sản phẩm: Xịt đuổi muỗi và côn trùng ( Tinh chất Quế, Sả Chanh, Bạc Hà ) Thương hiệu: An An Nơi sản xuất: Việt Nam Dung tích: 50ml Hạn
Bào tử lợi khuẩn TABO ROYAL là sản phẩm bổ sung lợi khuẩn, thúc đẩy quá trình tiêu hóa. Đặc biệt tốt cho trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ, bà bầu, người lớn tuổi và những