Hội chứng Plummer–Vinson (PVS), còn gọi Hội chứng Paterson–Brown–Kelly hoặc sideropenic dysphagia, là một bệnh hiếm gặp được đặc trưng bởi khó nuốt, thiếu máu do thiếu sắt, viêm lưỡi, cheilosis và lưới thực quản. Điều trị bằng bổ sung sắt và mở rộng thực quản cơ học thường mang lại một kết quả tuyệt vời.

Trong khi dữ liệu chính xác về dịch tễ học chưa được biết, hội chứng này đã trở nên cực kỳ hiếm. Việc giảm tỷ lệ lưu hành của PVS đã được đưa ra giả thuyết là kết quả của sự cải thiện tình trạng dinh dưỡng và tính sẵn có ở các quốc gia nơi hội chứng được mô tả trước đây. đặc biệt ở độ tuổi trung niên, với độ tuổi cao nhất trên 50 tuổi. Ở những bệnh nhân này, nguy cơ ung thư biểu mô tế bào vảy tăng lên;

Tình trạng này liên quan đến koilonychia, viêm lưỡi, viêm môi (viêm môi) và cường lách. Mạng thực quản trong hội chứng Plummer-Vinson được tìm thấy ở đầu trên của thực quản (vùng sau chêm) và vòng Schatzki có thể được tìm thấy ở đầu dưới của thực quản.

Chẩn đoán

Các biểu hiện lâm sàng dưới đây có thể được sử dụng trong chẩn đoán tình trạng này.

Chóng mặt

Pallor của kết mạc và khuôn mặt

Niêm mạc miệng ban đỏ với cảm giác nóng rát

Khó thở

Lưỡi trơn tru và teo

Rhagade ngoại biên quanh khoang miệng

Các xét nghiệm sau đây rất hữu ích trong chẩn đoán hội chứng Plummer-Vinson.

Xét nghiệm

Công thức máu toàn phần (CBC), phết máu ngoại vi và nghiên cứu về sắt (ví dụ, sắt huyết thanh, tổng khả năng liên kết sắt [TIBC], ferritin, tỷ lệ bão hòa) để xác nhận thiếu sắt, có hoặc không có thiếu máu vi mô hypochromic.

Hình ảnh

Nội soi thực quản có barite và videofluoroscopy sẽ giúp phát hiện các mạng lưới thực quản. Nội soi thực quản sẽ cho phép xác nhận trực quan các mạng lưới thực quản. Các mạng lưới xảy ra do xơ hóa biểu mô.

Phòng ngừa

Dinh dưỡng tốt với lượng sắt đầy đủ có thể ngăn ngừa rối loạn này. Dinh dưỡng tốt cũng nên bao gồm chế độ ăn uống cân bằng và tập thể dục.

Điều trị

thumb|160 px|Axit ascorbic Điều trị chủ yếu nhằm mục đích điều chỉnh thiếu máu thiếu sắt. Bệnh nhân mắc PVS nên được bổ sung sắt trong chế độ ăn uống. Điều này có thể cải thiện chứng khó nuốt và đau.

Tiên lượng

Bệnh nhân thường đáp ứng tốt với điều trị. Bổ sung sắt thường giải quyết tình trạng thiếu máu và điều chỉnh glossodynia (đau lưỡi).

Lịch sử

Bệnh được đặt tên theo 2 người Hoa Kỳ: bác sĩ lâm sàng Henry Stanley Plummer và phẫu thuật viên Porter Paisley Vinson. Nó đôi khi được gọi là hội chứng Paterson-Kelly hoặc Paterson-Brown Kelly ở Anh, theo tên của Derek Brown-Kelly và Donald Ross Paterson.